A férfiaknál a prosztatagyulladás gyulladásos folyamat, amely magában foglalja a prosztataszövetet. A betegséget fájdalom kíséri, amely a hát alsó részén, a perineumban és a medencében jelentkezik. A fő megnyilvánulások a perineum fájdalma és az alsó húgyutak diszfunkciója.
Az összes urológiai betegség közül az urológusok leggyakrabban prosztatagyulladással találkoznak. Az általános egészségi állapot hátterében váratlanul (akutan) alakulhat ki, vagy hosszú ideig tarthat, súlyosbodási és remissziós időszakokkal, ami krónikus lefolyásra utal. Ezenkívül a betegség második változatát sokkal gyakrabban diagnosztizálják.
A betegség független lehet, és kombinálható prosztata hiperpláziával vagy prosztatarákkal is.
A fejlesztés okai
A gyulladás nem jelentkezik önmagában. A prosztatagyulladás okai bakteriális és nem bakteriálisra oszthatók.
Az akut fertőző változat általában 35 év alatti férfiaknál fordul elő a prosztata mirigy Gram-negatív baktériumok - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter - által okozott károsodása miatt. A gyulladás a szexuális úton terjedő fertőzések - gonorrhoea, chlamydia - fertőzés miatt is előfordul. A krónikus formában sokkal több oka lehet, és a listán az atipikus mikrobák is szerepelnek majd.
A bakteriális változat kialakulását provokáló tényezők a következők:
- nem védett szexuális kapcsolat;
- AIDS vagy HIV fertőzés;
- hasmenés vagy székrekedés;
- anális közösülés;
- ülő életmód;
- inaktív szexuális élet;
- diabetes mellitus;
- hypothermia;
- az intim higiénia megsértése.
Nem fertőző, krónikus formában jelentkező prosztatagyulladást észlelnek azoknál a férfiaknál, akik nemi szervek elhúzódó fájdalmára panaszkodnak, de a tesztek nem diagnosztizálják a gyulladást okozó baktériumokat.
Az ilyen típusú prosztatagyulladás kialakulásának pontos okát nem vizsgálták, de a következőket provokáló tényezőknek tekintik:
- érzelmi zavarok;
- autoimmun betegségek;
- fokozott fizikai aktivitás;
- a rendszeres szexuális élet hiánya;
- nehéz emeléssel járó munka;
- krónikus stressz;
- torlódás a prosztata szöveteiben;
- korábban igazolt fibrotikus elváltozások a prosztatában (TRUS eredmények szerint).
Úgy tartják, hogy az inaktív nemi élet, a védekezés nélküli nemi kapcsolat és a hipotermia nagy szerepet játszik a betegség kialakulásában. A prosztatagyulladás tüneteit a bolygó teljes férfi lakosságának 50%-a tapasztalja életében legalább egyszer.
Az akut prosztatagyulladás tünetei
Az akut prosztatagyulladás több szakaszban fordul elő, amelyek egyikről a másikra mozognak, ha nem fordul szakemberhez, és időben megállítja a betegség kialakulását.
Az első szakaszt akut hurutos prosztatagyulladásnak nevezik. Gyakori fájdalmas vizelési panaszokkal kezdődik. A hát alsó részén és a keresztcsontban, valamint a perineumban először enyhe fájdalom jelentkezik, amely gyorsan fokozódik.
Kezelés nélkül a második szakasz következik be - akut follikuláris. Ebben a pillanatban a fájdalom különösen erőssé válik, a végbélnyílásba sugárzik, és székletürítéskor erősödik. A vizelés nagyon nehéz, néha akut vizeletvisszatartás jelentkezik. A hőmérséklet nem haladja meg a 38 fokot, és csak ritka esetekben lehet magasabb.
Az akut parenchymalis prosztatagyulladás súlyos mérgezésben fejeződik ki, a hőmérséklet eléri a 38 ° C-ot és magasabb, és hidegrázás jelentkezik. Gyakran vizeletvisszatartás figyelhető meg, éles, lüktető fájdalom jelentkezik a perineumban, és nehéz a székletürítés.
A krónikus prosztatagyulladás tünetei
Néha krónikus prosztatagyulladás fordul elő akut gyulladásos folyamat hátterében. Ez egy különálló betegség, amelyben van egy elsődleges krónikus lefolyás, amely hosszú ideig fejlődik ki.
A krónikus lefolyás gyakran a különféle fertőző ágensek - chlamydia, trichomonas, gonococcus - által okozott gyulladásos folyamat szövődményeként kezdődik. De az élénk megnyilvánulások nagyon ritkák; gyakrabban a betegség kisebb fájdalommal jár vizelés közben vagy a perineumban, és enyhe váladékozással a húgycsőből. Gyakran ezek a megnyilvánulások még a páciens számára is nagyon hosszú ideig észrevétlenek maradnak.
A férfiaknál a prosztatagyulladás jelei különböző módon jelentkezhetnek, de mindegyik három csoportba sorolható: fájdalom, vizelési zavar, szexuális aktivitási problémák. A prosztataszövetben nincsenek receptorok, ezért nem tud fájdalmas érzéseket kelteni. Akkor jelennek meg, amikor a gyulladás elkezd átterjedni a kismedencei szervekre, amelyek bőségesen beidegződnek. A betegek fájdalma az alig észrevehető kényelmetlenségtől a súlyos és intenzív fájdalomig változhat, amely megzavarja az alvást és a normál életmódot. A fájdalom kisugározhat a keresztcsontba, a herezacskóba, a hát alsó részébe, a perineumba, így az öndiagnózis itt hiábavaló.
A vizeletürítési problémák abban a pillanatban kezdődnek, amikor a prosztata térfogata megnő, és az ureter lumenének csökkenésével elkezdi összenyomni a húgycsövet. Gyakori vizelési inger, a hólyag hiányos kiürülésének érzése. Jellemzően az ilyen jelenségek a betegség legelején, korai stádiumában jelentkeznek, majd a szervezet kompenzálja, de egy későbbi szakaszban megfelelő kezelés nélkül ismét jelentkeznek.
A férfiak potenciaproblémái szintén többféleképpen fejezhetők ki. A betegek az erekció romlásáról, a felgyorsult magömlésről és a csökkent szexuális izgalomról panaszkodnak. Fokozatosan a szexuális diszfunkciók hangsúlyosabbá válnak, előrehaladott stádiumban a prosztatagyulladás tüneteit impotencia egészíti ki.
Lehetséges szövődmények
A prosztata gyulladásos folyamatai során a szomszédos szervek is részt vesznek a kóros folyamatban. Ez a prosztatagyulladás különféle következményeit okozhatja, például:
- vesiculitis;
- hátsó urethritis vagy colliculitis;
- maga a mirigy tályogja;
- a prosztata szklerózisa vagy fibrózisa;
- prosztata ciszták és kövek;
- meddőség;
- magömlési zavar;
- merevedési zavar.
E súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma első tünetei esetén urológushoz kell fordulni.
Diagnosztika
A prosztatagyulladás bármely formájának diagnosztizálását és kezelését urológus végzi. Ha daganat gyanúja merül fel, a beteget onkológushoz utalhatják konzultációra. Krónikus, hosszan tartó, nehezen kezelhető prosztatagyulladás esetén immunológus konzultációra lehet szükség.
A jellegzetes klinikai kép és a beteg panaszai segítik a gyors pontos diagnózis felállítását. A prosztatagyulladás diagnosztizálására vonatkozó kötelező vizsgálatok listája így néz ki:
- A vizelet bakteriológiai tenyésztése.
- A prosztata szekréciójának elemzése a mikroflóra és az antibiotikumokra való érzékenység szempontjából.
- A prosztata rektális vizsgálata.
- A prosztata mirigy ultrahangja, amely lehetővé teszi a daganatok, ciszták, adenomák azonosítását, valamint a prosztatagyulladás megkülönböztetését más urológiai és sebészeti betegségektől.
- Spermogram a meddőség kizárására.
Nehéz önállóan meghatározni a betegség okait, még kevésbé gyógyítani őket. Ezért annak érdekében, hogy megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását, és a jövőben ne maradjanak terméketlenek, a betegség első jeleinél a férfinak azonnal konzultálnia kell egy urológussal.
Kezelés
A szövődmények nélkül diagnosztizált akut prosztatagyulladással diagnosztizált betegeket ambulánsan kezelik. Csak súlyos mérgezési tünetek és gennyes folyamat gyanúja esetén kerül sor a kórházi kezelésre.
Az antibiotikumok a választott gyógyszerek a gyulladások leküzdésére. Krónikus bakteriális formákra is használják. A gyógyszert egyénileg választják ki, és 4-6 héten belül veszik be. Súlyos esetekben az antibakteriális szereket intravénásan adják be, minden más esetben - szájon át, kapszula vagy tabletta formájában.
A prosztatagyulladás kezelésére használt másik gyógyszer az alfa1-blokkolók, amelyeket ultrahanggal igazolt maradék vizelet jelenlétében írnak fel. Segítenek megkönnyíteni a vizelést, ellazítani a prosztata és a hólyag izmait. Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek segítenek enyhíteni a fájdalmat.
A prosztatagyulladás kezelését csak átfogóan és következetesen végezzük. A gyógyszerek szedése mellett az orvos prosztata masszázst ír elő, és fizioterápiát alkalmaznak a vérkeringés javítására ebben a szervben. A sebészeti kezelést csak akkor alkalmazzák, ha tályogok és az ondóhólyagok suppuration jelennek meg.
Prognózis és megelőzés
A kezelés nélküli akut forma gyakran krónikussá válik, ami időszakonként súlyosbodik. A teljes gyógyulás nem mindig lehetséges, de ha időben fordul orvoshoz, és beveszi az összes előírt gyógyszert, megszüntetheti a kényelmetlenséget, a vizelési problémákat és a fájdalmat.
Az otthoni önkezelés és a hagyományos módszerek alkalmazása gyakran életveszélyes lehet.
A prosztatagyulladás megelőzése érdekében ajánlott elkerülni a hipotermiát, időben üríteni a hólyagot, korlátozni a kávé-, fűszer- és alkoholfogyasztást, és a lehető leghosszabb ideig szexuálisan aktív maradni.